躺着起来时身上发抖是什么原因?
一.体位性低血压是最可能的病因 体位性低血压(postural hypotension)是指直立位或站立位时,血压突然下降,严重时会发生晕厥。它属于功能性低血压,没有器官性病变基础,主要特点是体位改变时出现头晕、目眩、发黑、乏力、晕倒等,一般持续几秒至几分钟不等。当在站立位置时间过久或突然从卧位变立位(如从床上爬起)过快时,都有可能引起体位性低血压发作。 如果患者平时有头晕、乏力、恶心等症状,并且有体位性低血压的家族史,则可以排除其它疾病导致的头晕,此时即可明确为体位性低血压。 对确诊患体位性低血压的患者而言,关键是找出发病诱因,并彻底消除。常见的诱发因素有: 1.药物因素:使用肾上腺素能受体阻滞剂治疗高血压和心绞痛的药物,常会引起体位性低血压。这类药物通过阻断血管平滑肌上的β2-受体而起到降压作用,常用制剂包括哌唑嗪、吲胺酮、特拉唑嗪以及氯丙嗪等。对于服用此类药物的患者,一旦出现体位性低血压,应及时减量或停止用药;
2.外科手术:麻醉时,对呼吸抑制比较明显的药物如氟哌啶醇、哌替啶(杜冷丁)都可能引起体位性低血压;另外,腹腔手术、脊柱手术也会因为损伤椎体及周围血管神经而引起体位性低血压;
3.感染发热:严重感染可使心率增加,心脏收缩力加剧,导致静脉回流减慢,血压降低,进而引发体位性低血压;
4.过度劳累:体力劳动、过度运动后,容易发生体位性低血压; 而睡眠不足、作息不规律、熬夜、通宵等工作也会导致人体植物神经系统紊乱,出现体位性低血压症状。 上述诱因中,药物的影响较为直接,只要及时停药或酌情减药就可以缓解;但是疲劳、睡眠障碍引起的体位性低血压则可以通过调整生活习惯来改善,需要强调的是,劳逸结合、保证充足睡眠非常重要。适当锻炼可以帮助缓解病症。 二.病理性的原因也要警惕 对于不明原因的长期头晕、眼花、乏力,还需要仔细查找是否因其他疾病引起,尤其是患有慢性肾炎、贫血、冠心病等疾病的人群,更要提高警惕。 一旦明确为病理性的原因,则需要立即进行治疗,千万不要拖延。